kinésithérapie et Neurologie

Les kinésithérapeutes spécialisés en neurologiques prennent en charge les personnes souffrant de troubles fonctionnel du mouvement à la suite de blessures et de maladies du cerveau, de la moelle épinière et du système neuromusculaire. Votre kiné Paris travaillent avec leurs patients sur un large éventail de syndromes, allant des blessures sportives aux lésions graves. Les dommages causés à votre système nerveux peuvent entraîner des pertes de force, de sensibilité, de coordination, de l’équilibre, une hyper-tonicité, une hypo-tonicité et des tremblements que nous pouvons traiter et soulager.

Nous prenons en charge:

• les accidents vasculaires cérébraux (AVC)
• Les traumatismes crâniens
• Les atteintes de la moelle épinière
• Les maladies neurologiques (Parkinson, sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique…)

Déroulement d’une consultation en kiné neurologique:

Lors de la première consultation, nous évaluons et créons des objectifs personnalisés en fonction des troubles que vous rencontrez dans votre vie quotidienne. Ils peuvent avoir pour but de marcher, de conduire, de retourner au travail, de s’habiller, de reprendre le sport ou de toute autre activité qui pourrait vous limiter.
Les séances sont effectuées par des kinésithérapeutes spécialisés en neurologie, individuellement ou en groupe. Les rendez-vous ont généralement lieu deux fois par semaine pour obtenir une bonne progression. Après une évaluation initiale, nous pourrons si besoin était vous orienter vers une prise en charge pluridisciplinaire médicale et/ou paramédical. La prise en charge des patients atteints de maladie neurologique est assurément meilleur si elle est encadrée par plusieurs spécialistes issues de domaine différent mais tous spécialisés dans la prise en charge des troubles neurologiques.

Il est important de savoir que l’âge n’est pas un facteur limitant pour le rétablissement. Il est vrai que dans la plupart des cas la récupération a lieu dans les semaines ou les mois suivant un AVC ou une lésion cérébrale, mais de nombreux exemples montres que certain patients obtiennent de bons résultats même plusieurs années après l’incident. Bien que les cellules cérébrales endommagés ne fonctionnent plus, les cellules restantes peuvent former de nouveaux liens entre elles. D’autres cellules du cerveau et circuit neuronaux peuvent également venir remplacer et compenser les structures endommagées. La kinésithérapie neurologique vise à guider ce processus, appelé neuroplasticité.

La kinésithérapie dans les maladies neurodégénératives telles que SLA et la maladie de Parkinson n’est pas toujours fondée sur le rétablissement, mais également sur le maintien de l’indépendance et de la qualité de vie et ce le plus longtemps possible. Ainsi nous découvrons souvent au cours de nos évaluations des problèmes secondaires qui, lorsqu’ils sont traités dans la durée, peuvent conduire à une nette amélioration de la qualité de vie.

De nombreuse options thérapeutique sont possibles, et l’importance du diagnostic et de la communication avec votre kiné et les autres professionnels de santé contribueront au bon prognostique de votre rétablissement et le au maintien de votre mobilité.

Les causes des troubles neurologiques:

Votre cerveau est le centre de contrôle de votre corps. Il fait partie du système nerveux, qui comprend également la moelle épinière et un vaste réseau de nerfs et de neurones périphériques. Ensemble, le système nerveux contrôle les sens, les muscles et les organes via le système nerveux autonome.
Lorsque le cerveau est endommagé, il peut affecter de nombreux aspects cognitifs et moteur comme la mémoire, les sensations, la motricité et le comportement. Les troubles neurologiques sont causés par toutes les maladies ou pathologies qui affectent votre cerveau. Ces pathologies peuvent être causées par :

• Une pathologie neurodégénérative ;
• Des facteurs génétiques favorisant;
• Un traumatisme important comme les traumatismes crâniens.

Il s’agit d’une vaste catégorie de troubles, dont les symptômes et la gravité varient considérablement.

Les maladies neurologiques et la prise en charge par la kinésithérapie:

Les Traumatismes:

Les lésions cérébrales sont souvent causées par un traumatisme. Les traumatismes peuvent endommager les tissus cérébraux, les neurones et les nerfs. Ces dommages affectent la capacité de votre cerveau à communiquer avec le reste de votre corps. Voici quelques exemples de lésions cérébrales :

• Les hématomes cérébraux;
• Les accidents vasculaires cérébraux ischémique (avec des caillots);
• Les accidents vasculaires cérébraux hémorragique;
• Les contusions et ecchymoses du tissu cérébrale;
• L’œdème cérébral;
• La commotion cérébrale.

Ces lésions vont entrainer des symptômes comme:

• Des vomissements;
• Des nausées;
• Un trouble de la parole (aphasie ou dysarthrie);
• Un engourdissement;
• Une paralysie;
• Des pertes de mémoire;
• Des problèmes de concentration.

Selon les troubles dont vous souffrez, votre traitement peut être orienté vers un acte chirurgical, une médication et une rééducation spécifique.
La moitié des personnes souffrant de lésions cérébrales graves ont besoin d’une intervention chirurgicale pour décomprimer la pression intra-crânienne, ou retirer les tissus endommagés. Les personnes souffrant de lésions cérébrales mineures peuvent n’avoir besoin d’aucun autre traitement qu’une rééducation par un kinésithérapeute.

De nombreuses personnes atteintes de lésions cérébrales ont besoin d’être réadaptées. Le traitement peut inclure :

• De la kinésithérapie;
• De l’orthophonie;
• De l’ergothérapie;
• De la neuropsychiatrie.

Les tumeurs cérébrales

Parfois, des tumeurs se forment directement dans le cerveau: on parle de tumeurs cérébrales primaires. Dans d’autres cas, le cancer provient d’une autre partie de votre corps et se propage au cerveau, on parle alors de tumeurs cérébrales secondaires ou de métastase. Les tumeurs cérébrales peuvent être malignes ou bénignes. Les médecins classent les tumeurs cérébrales par grades classé de 1 à 4 et plus ce grade chiffres est élevés et plus les tumeurs sont agressives.
La cause des tumeurs cérébrales est en grande partie inconnue. Elles peuvent survenir chez les personnes de tout âge. Les symptômes des tumeurs cérébrales dépendent de la taille et de l’emplacement de la tumeur. Les symptômes les plus courants des tumeurs cérébrales sont :

• Les maux de tête;
• L’engourdissement et la sensation de picotement dans les bras ou les jambes;
• Des nausées;
• Des vomissements;
• Un changement de personnalité;
• Une paralysie d’un ou plusieurs membres;
• Une perte d’équilibre;
• Une perte d’audition, de communication ou une altération du champ visuel.

Le type de traitement que vous recevrez dépend de nombreux facteurs comme la taille de la tumeur, votre âge et votre état de santé. Les principaux types de traitement des tumeurs cérébrales sont :

• La chirurgie;
• La chimiothérapie;
• La radiothérapie.

Une rééducation en kinésithérapie après l’un de ces traitements est généralement nécessaire.

Les maladies neurodégénératives

Les maladies neurodégénératives entraînent une détérioration du cerveau et des nerfs au fil du temps. Elles peuvent changer votre comportement et causer de la confusion. Certaines maladies du cerveau, comme la maladie d’Alzheimer, peuvent se développer avec l’âge. Elles peuvent lentement altérer les schémas moteurs entrainant des troubles de la coordination, de la force, de l’équilibre… D’autres maladies sont génétiques et peuvent commencer à un âge précoce. Les maladies neurodégénératives que nous rencontrons le plus fréquemment:

• La sclérose latérale amyotrophique (SLA);
• La maladie de Parkinson;
• La sclérose en Plaque (SEP);
• La maladie de Huntington.

Certains des symptômes les plus courants des maladies neurodégénératives comprennent :

• Des troubles moteurs;
• Des troubles de la coordination;
• Des pertes de mémoire;
• De l’apathie;
• De l’anxiété;
• De l’agitation;
• Des pertes d’inhibition;
• Des changements d’humeur.

Les maladies neurodégénératives peuvent causer des dommages permanents ou temporaires, et si les symptômes ont tendance à s’aggrave, la kinésithérapie et l’entrainement physique permet de conserver dans bon nombre de cas ses fonctions motrices et cognitives. De nouveaux symptômes sont également susceptibles de se développer avec le temps.

De plus en plus de traitement existe contre les maladies neurodégénératives, même s’il ne guérisse pas la maladie, il permette un meilleur contrôle de celle-ci, nous citerons par exemple la stimulation cérébrale profonde qui semble être particulièrement efficace. Le traitement de ces maladies vise à réduire les symptômes et à maintenir la qualité de vie. Le traitement implique également l’utilisation de médicaments pour contrôler les symptômes.

Comment diagnostique-t-on les maladies neurologiques?

Votre médecin ou un neurologue peut diagnostiquer un trouble cérébral. Le kinésithérapeute effectuera un examen neurologique pour vérifier l’état de votre vision, votre audition, votre équilibre (proprioceptive, vestibulaire ou cérébelleuse), votre coordination et votre force. Un professionnel de santé peut également obtenir une IRM de votre cerveau pour l’aider à poser un diagnostic. Votre médecin pourrait également procéder à une ponction lombaire pour déterminer si des saignements, des infections ou d’autres anomalies sont présentes dans le cerveau et la moelle.
Les troubles cognitifs sont généralement diagnostiqués sur la base d’une évaluation en neuropsychologie.

Quelles sont les perspectives à long terme ?

Les perspectives pour les personnes atteintes de maladie neurologique dépendent du type, de la précocité de la prise en charge et de la gravité du trouble cérébral. Si certains troubles neurologiques, comme les maladies neurodégénératives et certaines lésions traumatiques, n’ont pas de remède exclusif, un travail constant peut permettre a ces personnes de conserver un rythme de vie normale. Certaines personnes atteintes de formes de maladies agressive peuvent être confrontées à des changements permanents dans leur comportement, leurs capacités mentales ou leur coordination. Dans ce cas, le traitement aura pour but de vous aider à gérer du mieux possible votre maladie et à conserver votre indépendance.